[ Pobierz całość w formacie PDF ]
osobowości. Terapeuta stara się odgrywać w tego typu psychoterapii rolę osoby bezstronnej
i stosunkowo biernej.
terapia poznawcza
Jej celem jest określenie błędnych skojarzeń i niewłaściwych torów myślenia pacjenta. Wynikają z niego
schematy negatywnego oceniania świata, siebie i wszelkich zdarzeń, które dotyczą pacjenta. Praca
z terapeutą ma na celu analizę i modyfikację owego myślenia. Na licznych przykładach, które podaje
sam pacjent wskazywać można na alternatywne możliwości ich interpretacji. Celem terapii jest
wyrobienie u pacjenta innego sposobu postrzegania i analizy świata oraz zdarzeń. Terapia ta jest
zdecydowanie zorientowana na aktualne objawy pacjenta. Charakterystyczna dla niej jest aktywna rola
terapeuty i stosunkowo krótki czas trwania (ograniczona tylko do okresu depresji).
terapia interpersonalna
Opiera się ona na przekonaniu, że objawy depresji i rozwój całej choroby biorą swój początek
z niewłaściwych relacji interpersonalnych. Dlatego powinny one, zdaniem twórców tej metody, być
przeanalizowane i zrozumiane. W czasie sesji analizuje się interpersonalne związki pacjenta, a rola
terapeuty jest tu aktywna i wspomagająca. Po przeprowadzonej dogłębnej analizie jakiegoś związku
proponowana jest określona strategia rozwiązania owego interpersonalnego problemu.
Reasumując: Czynniki psychospołeczne odgrywają ważną rolę w powstawaniu depresji, w jej przebiegu
i szybkości wychodzenia z niej w czasie stosowanego leczenia. Psychoterapia może być uważana jako istotny
element owego leczenia. Zazwyczaj pacjenci akceptują psychoterapię w depresji bez zastrzeżeń. Wybór metody
zależy od przekonań i doświadczeń terapeuty, powinien być jednak dobrany również pod kątem potrzeb pacjenta
i typu depresji, z którą pacjent się zgłasza. Psychoterapia powinna być stosowana w tych przypadkach
równolegle z farmakoterapią a psychiatra i psychoterapeuta powinni stanowić zgodny zespół.
Lundbeck Poland POWRT DO SPISU TREZCI
Depresja - Janusz Krzyżowski POWRT DO SPISU TREZCI
Ogólne zasady stosowania leków przeciwdepresyjnych
Gdy dodajesz lek - spróbuj któryś odstawić.
K. Meador. Lekarz doskonały
Leczenie farmakologiczne zespołów depresyjnych, zapoczątkowane wprowadzeniem imipraminy, ma już za
sobą ponad czterdziestoletnią tradycję. W tym okresie lecznictwo wzbogaciło się o szereg leków
przeciwdepresyjnych, różniących się między sobą znacznie właściwościami farmakologicznymi i wynikającymi
z nich efektami klinicznymi. Dysponowanie tak zróżnicowaną grupą leków daje szerokie możliwości wybrania
spośród nich najbardziej odpowiedniego dla naszego pacjenta, który właśnie zwraca się do nas o pomoc.
Użyteczność kliniczną leku psychotropowego, a w tym wypadku przeciwdepresyjnego, określają:
" skuteczność
" bezpieczeństwo
" tolerancja
" koszty.
Odmienne mechanizmy działania farmakologicznego powodują, iż poszczególne leki różnią się pomiędzy sobą:
bezpieczeństwem, tolerancją, jak również skutecznością. Wybór leku wymaga skrupulatnego rozważenia
wszystkich tych czynników. W zależności od sytuacji klinicznej przypisujemy im różne znaczenia. W każdym
indywidualnym przypadku decyzji co do wyboru leku należy pamiętać o jego skuteczności terapeutycznej,
wynikającej z działania farmakodynamicznego, a potwierdzonej kontrolowanymi badaniami klinicznymi. Ważna
jest współpraca pacjenta i jego zaufanie do lekarza. Niestety sporo jest chorych z depresją, którzy nie zachowują
dyscypliny zażywania leków. Składa się na to wiele przyczyn. Pacjenci przerywają leczenie, czy zmniejszają
dawkę leku z powodu nie akceptowanych objawów ubocznych. Rozważając bezpieczeństwo leku
przeciwdepresyjnego pamiętajmy, że mogą one pogarszać przebieg pewnych chorób somatycznych. Przy
wyborze leku należy uwzględnić fazę leczenia depresji. W fazie ostrej, najistotniejsza jest skuteczność leku oraz
bezpieczeństwo. W okresie leczenia podtrzymującego ważniejsza staje się tolerancja leku.
W stosunku do zespołów depresyjnych z cechami endogennymi, leki przeciwdepresyjne mają działanie
syndromolityczne, co oznacza, że powodują ustąpienie całego zespołu depresyjnego. Ten efekt leków
[ Pobierz całość w formacie PDF ]